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国家重点环境保护
实用技术申报书
技术名称
申报单位
推荐部门
填报日期
中国环境保护产业协会编制
一、 基 本 情 况
（一）技术基本情况
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技术名称 |
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申报单位 |
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技术来源 |
1. 国家攻关；2. 省部级项目；3. 引进消化；4. 地方项目； 5. 其它 |
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技术水平 |
1. 国际领先；2. 国际先进；3. 国内领先；4. 国内先进； 5. 行业实用 |
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研制起止时间 |
年 月 至 年 月 |
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组织鉴定单位 |
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鉴定时间 |
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技术应用于 生产的时间 |
年 月 |
连续正常 运行时间 |
年 |
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专利 |
申请号 |
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申请日期 |
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授权号 |
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专利属性 |
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其它知识产权 证 明 文 件 |
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获奖情况 |
时 间 |
奖励名称及等级 |
授奖部门 |
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已列入的其它 国家或省（部）级推 广 计 划 |
计划名称 |
计划管理部门 |
计划年度 |
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（二）申报单位基本情况
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申报单位 |
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法人代表 |
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单位地址 |
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电 话 （含区号） |
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传 真 （含区号） |
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联 系 人 |
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联系人 手机 |
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邮 编 |
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电子邮箱 |
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单位性质 |
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年产值 |
万元/年 |
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注册时间 |
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注册资金 |
万元 |
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职工总数 |
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工程技术 人员数量 |
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申报单位实施推广能力及方式（包括承担设计、组织实施、技术配套、售后服务等）
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二、技 术 可 行 性 分 析
（一）技术简介（基本原理、工艺路线、技术关键及推广前景）
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（四）应用推广情况
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适 用 范 围 |
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已推广应用情况 |
推广应用数量 |
厂家数 |
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装置数 |
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削减主要污染物名称 |
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削减总量 （吨/年） |
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总投资 |
万元 |
总经济效益 |
万元/年 |
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推广应用存在的问题 |
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其它要说明的问题 |
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三、 审 查 意 见
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申报单位承诺 |
本次申报所填写的各项内容均真实、准确，提供相关文件、资料和证明材料真实、可靠。若发生与上述承诺相违背的事实，我单位承担全部法律责任。
公 章：
年 月 日 |
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推荐部门审查意见 |
联系人： |
联系方式： |
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公 章：
年 月 日 |
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